磨骨手術在執行前，需經過一連串嚴謹的術前評估。醫師會透過X光、3D電腦斷層掃描與面部比例分析，掌握骨骼結構、厚度、對稱狀況與神經分布，進而制定削骨區域與角度。術前還須完成血液檢查與全身健康評估，確認能安全接受手術與全身麻醉。
手術通常透過口腔內部切口進行，能有效避免臉部表面疤痕。根據削骨區域，可進行顴骨內推、下顎角削除或下巴截骨等操作，過程中使用高速磨骨器或震動式骨鋸進行修整，並搭配灌注冷卻與止血處理。為確保手術穩定性與患者舒適度，過程多採全身麻醉。
術後初期三至五天為腫脹與瘀青高峰期，可能伴隨張口受限、局部麻木與吞嚥困難。照護上需依醫囑服用止痛與消炎藥物，並規律冰敷與保持口腔清潔。飲食方面建議採用流質或泥狀食物，減輕術區負擔。兩週後腫脹逐漸緩解，可回復日常活動，一個月後輪廓開始顯現。完整骨骼癒合與自然定型時間為三至六個月，期間需避免劇烈運動與臉部碰撞，並持續回診追蹤復原情形。
磨骨手術針對顴骨或下頷骨進行削除，能有效改變臉部結構，使視覺焦點更集中於五官與中線區域。從正面觀察，顴骨內縮能消除原有的橫向外擴感，使臉型呈現更窄、更立體的結構；而下頷角削除則可去除方形臉的硬線條，讓臉部輪廓更加柔和，形成常見的小V臉或卵圓臉效果，對視覺上的親和力與對稱性有明顯提升。
從側面來看，磨骨的視覺變化更加立體。顴弓經過內縮後，臉頰與太陽穴區域過渡自然，下臉線條因下頷角削減而變得緊緻流暢。然而，若下巴原本比例偏短或後縮，磨骨後可能突顯出下庭不足的問題，此時搭配墊下巴療程能有效延伸下臉部線條，讓臉型在側面呈現更完整的S型曲線。
針對削骨後可能產生的皮膚鬆弛狀況，可結合中下臉拉提或埋線療程進行調整，提升皮膚支撐力，避免輪廓線變得模糊或塌陷。透過結構調整與軟組織提拉的雙重配合，能更全面地重塑臉型，強化視覺比例與臉部協調性，使外觀更符合個人理想的美學需求。
磨骨手術對醫師的專業訓練與美感敏銳度高度依賴，因其調整的是臉部骨架的結構性比例，任何誤判都可能導致不自然或失衡的臉型。選擇醫師時，首先應確認其是否具備整形外科或顱顏外科的專科認證，並查詢是否於醫學中心接受過顏面輪廓手術的專業訓練。具備長期執行顴骨、下顎角等部位手術經驗，且能提供穩定執刀紀錄與術後追蹤資料，代表該醫師在專業上具備可信度。
評估案例實績可深入了解醫師的審美邏輯與設計思維。建議要求觀賞多組未經美化的術前術後對比照片，並觀察是否能針對不同臉型進行個別化設計，而非一味追求削小或標準化模板臉型。照片應涵蓋正面、側面與45度角，並標示術後恢復時間點。諮詢階段可提出：「我的臉型結構您會建議調整哪些部位？原因是什麼？」「術中將如何固定骨頭？有無保護神經與降低表情受限的處理方式？」「是否能分享與我條件相似的實際案例？其恢復期中可能會遇到什麼問題？」這些問題能幫助了解醫師是否具備專業規劃力與審慎溝通態度，從而選擇合適的執刀對象。
磨骨手術是一項對醫師的技術與審美能力要求極高的手術，對面部結構的微小調整都可能對最終效果產生重大影響。因此，在選擇醫師時，患者應該特別關注醫師的專業資格與臨床經驗。首先，確保醫師具備專業資格至關重要。磨骨手術涉及到顱顏結構的精細操作，醫師需要有正規的整形外科或口腔顎面外科專科資格。這不僅證明醫師經過專業訓練，還保證其掌握顱顏解剖學、手術技巧和風險控制的能力。選擇具有這些專業資格的醫師，能夠為患者的安全提供基本保障。
然而，專業資格並不代表一切，臨床經驗同樣是選擇磨骨醫師時需要重視的因素。患者應要求醫師提供過往成功的磨骨手術案例，特別是與自己臉型結構相似的案例。這些案例可以幫助患者了解醫師在處理不同臉型時的設計思路和手術能力。經驗豐富的醫師能根據患者的獨特面部特徵進行個性化設計，達到自然且協調的效果，避免過度削骨或不對稱的情況。
在諮詢階段，患者應該提出一些具體問題，了解醫師的手術計劃與設計理念。例如：「您會如何根據我的臉型設計削骨的範圍與角度？」、「削骨後如何確保雙側對稱？」患者也應該詢問醫師是否能提供術前模擬圖或3D設計，這有助於對術後效果有更清晰的預期。詢問醫師在手術過程中如何保證顏面神經的安全，是對手術風險控制的一個重要問題。這些問題將幫助患者全面了解醫師的專業能力，從而選擇最適合的醫師進行磨骨手術。
磨骨手術過程中，若削骨深度過大或過小，容易造成顏面神經或下齒槽神經的損傷，這樣會導致術後神經麻痺，症狀如嘴唇麻木、下巴失去觸感，甚至表情不協調，嚴重時可能影響到言語與進食功能。若削骨過多或不對稱，未充分考慮咬合結構的協調性，會導致咬合不正，這樣會讓上下齒列無法正常對接，影響咀嚼與顳顎關節的運作。術後腫脹通常是正常現象，但如果腫脹持續超過三週並伴隨有紅腫、滲液等情況，可能代表血腫、感染或其他併發症的風險。
為了有效減少這些風險，術前應進行詳細的影像檢查，特別是顱顏3D掃描，以準確了解骨骼結構、神經分布及咬合情況，這有助於醫師設計出精確的削骨方案。手術過程中應選擇冷卻與低震動設計的削骨儀器，這樣可以減少對神經和周圍組織的傷害。術後應該觀察以下指標：一、臉部感覺是否逐漸恢復，二、咬合是否自然對接且穩定，三、腫脹是否逐步減少，四、表情是否恢復自然協調，五、傷口是否乾燥且無異常滲液。這些術後指標能幫助及早發現問題並進行調整，從而確保手術恢復過程的順利進行。
磨骨手術的費用由多個項目組成，首先是術前診斷費，內容包括X光攝影、3D顱顏影像與醫師專業評估，收費大約落在新台幣3,000至10,000元之間。手術本身的費用依削骨部位與技術需求而異，單部位如顴骨或下顎角削骨約為120,000至250,000元，多部位聯合施作則可能超過400,000元。
麻醉費用通常需額外支付，多採全身麻醉方式，由麻醉專科醫師操作，根據時間與藥劑使用情況收費，約在20,000至50,000元之間。術後若需留院觀察，每日住院費用視診所設備與病房等級不同，約為5,000至15,000元不等。術後照護包含回診、拆線、腫脹管理與護理衛教，費用可能打包收費或按次計算，整體約為5,000至30,000元。
地區會直接影響費用水準，雙北地區因為醫療密度與營運成本高，價格普遍高於中南部。醫師的手術經驗與專業背景亦是價格落差的重要因素，累積大量顱顏手術經驗的醫師，其報價通常較高，但能提供更細緻的比例調整與更穩定的術後結果，特別受到重視自然效果與安全性的患者青睞。
當臉型寬大，無論是從正面還是側面拍照，都無法達到理想的比例感，這往往與骨架結構有關。顴骨外擴是造成中臉寬度增加的常見原因，當顴弓向外延伸，超過眼尾位置，會讓臉部顯得寬扁，五官看起來分散。這類結構性問題可透過顴骨外側削骨與內推手術來改善，使中臉收窄，五官重新集中，提升臉型的立體感和比例。
若下顎角過於發達，通常會形成國字臉，這類臉型的特徵是下巴兩側呈現明顯的直角，從正面看會顯得臉型較方，側面則有清晰的骨角。這類結構無法透過瘦臉針或其他非手術方式改善，通常需要進行下顎角磨骨手術，削除外張的骨角，將下顎輪廓調整為更圓潤的形狀，讓下半臉的比例更為協調。
若整體臉型從顳部、顴骨到下顎皆有外擴的情況，且皮下脂肪層較薄，觸感偏硬，通常屬於骨性寬臉。這類臉型常常需要經過詳細的3D影像掃描與骨架結構分析，藉此由專業醫師針對顴骨、下顎等部位設計磨骨手術方案，對多個區域進行修整，達到自然收斂與視覺和諧的效果。