牙周病若經傳統非手術療法無法有效控制，醫師可能會建議進行牙周手術。牙齦翻瓣術是一種常見的外科手術，主要目的是翻開牙齦組織，暴露牙根及牙槽骨，清除深層感染的牙結石與發炎組織，並有助於減少深度牙周袋。適用於牙周袋深度超過5毫米，且非手術清潔無法達到理想效果的患者。此術後患者可能會出現牙齦退縮和牙齒敏感，且需嚴格控制口腔衛生以避免再感染。
骨整形成術則針對牙槽骨不平整或骨刺情況，通過修整骨骼形態使其更加平滑，降低牙周袋形成的機會，促進牙齦附著。此手術多與牙齦翻瓣術合併進行，適合骨質破壞嚴重且骨頭外形不規則的情況。然而，骨整形成術具有一定風險，過度削骨可能影響牙齒穩定性，術後疼痛及腫脹情況也較明顯，感染風險須由醫療團隊嚴密監控。
在手術前，醫師會評估患者整體健康狀況，包括糖尿病控制、吸菸習慣及口腔衛生習慣，這些因素均會影響手術成功率及恢復速度。適當的術前準備和術後護理是降低手術風險、促進傷口癒合的重要關鍵。牙周手術旨在改善牙周結構，但手術後仍需持續接受專業追蹤與口腔保健，以維持治療效果。
牙周病治療依照病情嚴重程度分階段進行。最初階段通常從洗牙開始，利用超音波震盪及手動器械清除牙齒表面及齦緣處的牙菌斑與牙結石，降低細菌數量，減輕牙齦炎症。此階段適用於牙齦輕度發炎或牙周袋較淺的患者，目的是恢復牙齦健康，阻止病情惡化。
當牙周病進入中度階段，細菌深入牙周袋內且牙根表面有結石附著時，需進行深層刮除（又稱根面平整）。此療程在局部麻醉下，藉由器械將牙根表面的感染組織與結石徹底清除，讓牙根表面平滑，有利於牙齦重新緊密附著，阻止細菌再度積聚。適用於牙周袋深度超過4毫米且炎症未能靠洗牙控制的患者。
嚴重牙周病患者則可能需要牙周手術。當牙周袋深且骨頭流失明顯，透過翻開牙齦的手術，清除深層感染組織，並有機會進行骨再生或組織修復。牙周手術不僅清理感染源，還能改善牙齒支持結構，減少牙齒晃動甚至避免牙齒脫落。手術後需要嚴格的口腔衛生維護與定期追蹤，以確保療效持續。
牙周病的治療方式取決於病情的嚴重程度與牙齦破壞的範圍，首要的第一步是基礎洗牙，透過超音波或手動器械清除牙齒表面的牙菌斑與牙結石，此階段主要針對牙齦紅腫、輕微出血等初期症狀。在這個階段，患者多數沒有明顯疼痛，治療時間短，適合每半年至一年定期執行。
若牙齦與牙齒間的牙周囊袋加深，甚至超過4毫米，則需要進一步進行「深層牙周刮除與根面整平術」。這是一種較進階的非手術療程，須先局部麻醉，醫師再使用刮除器具深入牙齦底部清潔，清除牙結石與感染源，同時磨平牙根表面，幫助牙齦重新貼合牙根。此療程通常分區進行，一次清除數顆牙齒的病灶。
若經深層刮除後仍無改善，可能已進入中重度牙周病階段，此時須評估是否需要手術治療，例如翻瓣手術或牙周再生手術，以視覺化處理牙根深層部位與重建骨結構。從輕度洗牙到進階刮除，每個階段都有其適應症與功能，協助醫師依據臨床狀況訂定對應策略。
完成牙周病治療後，維持口腔清潔是防止牙齦炎症復發的關鍵。日常刷牙應選擇軟毛牙刷，避免過度用力，以減少牙齦損傷，建議使用巴氏刷牙法，輕柔且有效清除牙菌斑。刷牙頻率至少每天兩次，早晚必做。牙線或牙間刷是不可或缺的工具，能清潔牙縫中牙刷無法觸及的菌斑，降低牙周組織發炎機會。漱口水可作為輔助，選擇含抗菌成分的產品，能有效抑制口腔細菌。
戒菸對維持牙齦健康有重要作用，菸草會影響免疫反應並阻礙牙周組織修復。飲食方面，均衡攝取維生素C和鈣質有助促進牙齦組織修復與骨骼健康。避免過度攝取含糖飲料與零食，減少細菌滋生環境。
完成牙周治療後，定期回診追蹤是不可忽視的部分。醫師會利用牙周探針檢查牙周袋深度，確保牙周組織沒有再度發炎或退縮。每三到六個月進行專業洗牙，可清除牙結石和牙菌斑，保持牙齦健康穩定。若出現牙齦出血、紅腫或異味等警訊，需及時就醫，確保牙周病不再惡化。透過日常的細心照護和定期專業追蹤，牙齦健康才能持續維持，避免復發。
牙周病初期常因牙菌斑和牙結石堆積，導致牙齦發炎紅腫、出血，若未及時治療，可能發展為更嚴重的牙周破壞。牙根整平是非手術的基礎治療方式，主要透過專業牙科器械清除附著在牙齦下方的牙結石與細菌，同時將牙根表面磨平，使其變得光滑，減少細菌附著的空間，讓牙齦能更好地重新附著，避免囊袋加深。此方法適用於牙周囊袋深度約3至5毫米的患者，且骨頭尚未嚴重流失時效果最佳。
抗生素療法常與牙根整平合用，尤其在感染較嚴重或病菌難以單靠清創消除的情況下。局部使用的抗生素，如多西環素凝膠，可直接注入牙周囊袋，持續釋放藥效，精準鎖定致病菌，減少局部發炎。口服抗生素則適合感染範圍較廣、患者免疫力較弱或全身性疾病患者，需由牙醫根據細菌培養結果和病情制定療程，避免抗藥性產生。
非手術初階治療強調清除感染源和促進牙齦組織修復，適用於早期牙周病患者，能有效控制病情，降低病變惡化的風險，且副作用相對較低。
牙周病是由口腔細菌感染引發的牙齦及其周圍組織炎症，若不及時治療，會導致牙齦退縮、牙槽骨流失，甚至牙齒鬆動脫落。牙周病初期常見的警訊之一是牙齦出血，尤其刷牙或使用牙線時，若發現牙齦容易流血，代表牙齦已經開始發炎，需要注意口腔衛生習慣。
除了牙齦出血，口臭也是早期牙周病的重要指標。這種口臭不只是暫時性的，而是因牙周袋內細菌堆積產生臭味，使口氣持續不佳。若口臭伴隨牙齦紅腫，表示炎症已經加重，建議盡快就醫檢查。
牙齒搖晃是牙周病進一步惡化的信號，當牙齒支撐組織受損嚴重時，牙齒會失去穩定，甚至影響咀嚼功能。遇到牙齒搖晃現象，必須立即尋求牙醫協助，進行詳細評估與治療。
牙醫會根據患者狀況採用牙周清潔、深層刮治或手術等方式，控制感染，減緩病情惡化。掌握牙周病的早期症狀，及時求助牙醫能有效保護牙齒與口腔健康，避免病情進一步加重。
牙周病與飲食習慣密切相關，口腔中的細菌會利用攝取的糖分和碳水化合物產生酸性物質，侵蝕牙齦及牙周組織，加劇發炎反應。高糖、高酸的食物容易促進牙菌斑堆積，使牙齦紅腫出血，甚至引發牙周囊袋。治療牙周病期間，應避免攝取含糖飲料、甜點、汽水及過酸的水果，如柑橘類，這些都可能刺激敏感的牙齦，加重不適感或延長癒合時間。
同時，辛辣、過熱或過硬的食物也可能對正在修復的牙周組織造成刺激或機械性損傷。建議選擇軟質且富含維生素的食物，如綠葉蔬菜、堅果、魚類及乳製品，這些營養素有助於促進牙齦健康及組織修復。飲食中補充足夠的維生素C和鈣質，可以強化免疫力並促進牙齦組織再生。
良好的生活習慣是治療效果的重要基礎。規律作息和充足睡眠能提升身體的修復能力，而戒菸和避免過量飲酒則能減少對牙周組織的傷害。此外，正確的口腔清潔習慣不可或缺，定期刷牙、使用牙線以及接受專業洗牙，能有效去除菌斑，幫助牙周病控制與恢復。